Geriatrický pacient

• biologický vek: teoreticky nad 65 rokov, prakticky nad 75 rokov

• multimorbidita: viac ako 5 závažných diagnóz súčasne, manifestných alebo latentných, rôznej etiológie; zdravotný stav je komplikovaný aj ďalšími významnými komorbiditami, ktoré tiež modifikujú klinický obraz a ovplyvňujú diagnostický proces, terapiu aj rehabilitáciu

• hlavné príčiny morbidity (ischemická choroba srdca, pády/úrazy/zlomeniny, náhla cievna mozgová príhoda ischemická forma, depresia, nádory, demencia) a mortality (ischemická choroba srdca, náhla cievna mozgová príhoda, chronická obštrukčná choroba pľúc, pneumónia/chrípka, pľúcny nádorový proces, kolorektálny karcinóm úrazy/pády)

• zmenená symptomatológia a priebeh ochorenia (mikro/oligosymptomatológia): klinické príznaky sú nevýrazné, atypické, je ich nedostatok; akútne ochorenie nemáva prudký začiatok a priebeh, často chýba bolesť; pri chronickom ochorení často chýbajú akékoľvek príznaky (ak aj sú prítomné, zamieňajú sa za prejavy starnutia); zápalové ochorenie má často afebrilný priebeh, časté sú „tiché ischémie“, vrátane bezbolestných infarktov myokardu a peptických vredov; vysoká frekvencia „sťažností na bolesť“, zvlášť pri ochorení pohybového systému je príznačnou psychosociálnou zložkou syndrómu chronickej bolesti (spojený s osamelosťou, depresiou)

• priebeh ochorenia: sklon ku chronicite, komplikáciám; akútne ochorenie má dlhší priebeh, často sa nevylieči bez následkov, v určitej forme pretrváva ďalej; z akútneho stavu často vzniká ochorenie chronické, ktoré je kompenzované väčšinou dočasne a jeho dekompenzácia sa objavuje opakovane

• psychosociálny rozmer ochorenia: akékoľvek ochorenie (akútne/chronické) znamená zníženie alebo stratu sebestačnosti, čo má vplyv aj na zmenu psychického a sociálneho stavu (psychosociálne príznaky); sklon k adaptačnému zlyhaniu; zložitá sociálna situácia

• zmenená reakcia na lieky, zvláštnosti farmakoterapie

• prítomnosť špecifických geriatrických syndrómov (hypomobilita/imobilita, anorexia, malnutrícia a dehydratácia, instabilita a pády, inkontinencia, kognitívny deficit, demencia, delírium, depresia, senzorický deficit (zrak a sluch), poruchy spánku, poruchy termoregulácie, dekubity, maladaptačný syndróm, sociálne syndrómy);
  veľké geriatrické syndrómy boli pôvodne označované ako „syndróm 5 I“: imobilita (dekubity), instabilita (závrate, poruchy stoja a chôdze, pády), inkontinencia, intelektové poruchy (delírium, demencia, depresia), iatrogénia (polyfarmakoterapia, neadekvátna starostlivosť)     

• ohrozenie zhoršením či stratou sebestačnosti, potreba pomoci pri bazálnych aktivitách denného života

• potreba špecifického prístupu → špecifický geriatrický režim (napr. dieťa potrebuje špecializovanú pediatrickú starostlivosť a pediatrickým pacientom je každé dieťa, ale nie každý chorý senior je geriatrický pacient)