Gerontológia

Gerontologické ošetrovateľstvo

Krehký senior

Geriatrická krehkosť – frailty – je dôležitou koncepčnou témou geriatrie a kľúčovou charakteristikou geriatrického pacienta a seniorskej populácie. Môže byť ponímaná ako koncepcia závislosti v zmysle nezvládania IADL, zníženia funkčných rezerv a vulnerability organizmu (prítomnosť funkčných deficitov, dispozícia pre dekompenzáciu stavu, pre hospitalizáciu, stratu sebestačnosti).

Jedna z definícii znie: geriatrická krehkosť je s involúciou súvisiaca, multikauzálne podmienená a progresívne sa zhoršujúca nízka úroveň potenciálu zdravia, s pribúdajúcimi multisystémovými funkčnými deficitmi, celkovým zhoršovaním stavu a narastajúcou dizabilitou a rizikom opakovaných dekompenzácii zdravotného a/alebo funkčného stavu, typických geriatrických komplikácii, potreby zdravotnej starostlivosti a jej geriatrickej modifikácie, straty sebestačnosti, inštitucionalizácie a úmrtia.
Geriatrická krehkosť znamená prítomnosť aspoň troch z piatich základných znakov:

chudnutie, nechcený úbytok hmotnosti aspoň o 4,5 kg/rok
subjektívne vnímaná únava, vyčerpanosť
svalová slabosť, slabý stisk ruky (hand-grip)
pomalá chôdza
nízka úroveň pohybovej aktivity.

Pri rozvoji geriatrickej krehkosti sa uplatňujú predovšetkým nasledujúce faktory:

osobné	environmentálne
trvalé: genetická predispozícia, involučné zmeny morfologické a funkčné veľmi vysoký vek 85+ znížený príjem potravy, malnutrícia slabé fyzické zdravie: chronické ochorenia, multisystémové zhoršenie, nestabilita, zvýšené riziko ireverzibilných zmien, multimorbidita, pokles mobility, dizabilita, závislosť na inej osobe slabé mentálne zdravie: depresia, demencia, pokles kognitívnych funkcií psychosomatická dekompenzácia, maladaptácia, rehospitalizácie nežiaduce účinky liekov sociálne faktory	finančné interpersonálne právne inštitucionálne životné prostredie náročné bytové podmienky
dočasné: presťahovanie, ovdovenie, návrat z nemocnice, akútne ochorenie	kalamitná situácia

Posudzovanie krehkého seniora je komplexný a individuálny proces. U každého krehkého seniora môžu byť formulované rôzne ošetrovateľské diagnózy podľa NANDA International Taxonómia II.

OBSAH