Posudzovanie
geriatrického pacienta
Komplexné posudzovanie v
ošetrovateľstve
V ošetrovateľstve sa pozornosť odborných spoločností
(predovšetkým zahraničných, ktoré podporujú ošetrovateľskú prax
založenú na dôkazoch) zameriava tiež na komplexné posudzovanie a na
tvorbu multifunkčných meracích nástrojov (pre nižšie uvedené oblasti),
napr. The Nursing Needs Assessment
Tool (NNAT), Hartford Institute for Geriatric
Nursing (New York, University College of
Nursing), Royal College of Nursing
(London), Iowa Geriatric Education Center
(The University of Iowa).
Oblasti posudzovania u seniora / geriatrického pacienta
sú zamerané na:
- fyzické
zdravie a funkcie:
kľúčové okruhy → chronické ochorenia (prioritne kardiopulmonálne,
cerebrovaskulárne, gastrointestinálne), komorbidity, mobilita, chôdza,
fyzická aktivita, aktivity denného života, kontinencia / močová
inkontinencia, výživa, prevencia aspirácie pri dysfágii, riziko vzniku
dekubitov a pádov, spánok, bolesť, dentálne / orálne zdravie, zmyslové
funkcie (zrak, sluch), únava, sexualita, užívanie liekov
(polypragmázia, lieková toxicita), týranie / zneužívanie inou osobou,
perioperačné riziko
- duševné
zdravie a funkcie:
kľúčové okruhy → emocionálna pohoda, mentálny stav, kognitívne funkcie,
anxieta, depresia, demencia, potulovanie sa / bezcieľne chodenie,
delírium, abúzus (alkohol, nikotín, narkotiká, drogy), posttraumatický
stres, spiritualita
- sociálne
funkcie:
kľúčové okruhy → rodinná / sociálna participácia, podporná sieť,
finančný status a manažment, sociálne aktivity a potreby, záťaž u
opatrovateľa
- rizikové
faktory:
vek 75+, bezdetnosť, osamelo žijúci, nízky ekonomický status,
polymorbidita, nízka fyzická aktivita, kognitívne poškodenie, nedávna
hospitalizácia, znížené vnímanie zdravia, stres u opatrovateľa.
Komplexné,
multidimenzionálne posúdenie rizikových a krehkých seniorov má
nasledujúce benefity:
- skvalitňuje diagnostickú precíznosť
- podporuje efektivitu starostlivosti
- zachováva nezávislosť, posilňuje
funkčnosť a / alebo redukuje funkčnú deklináciu
- zlepšuje mentálne zdravie
- zvyšuje šancu na dlhší život, zlepšuje
kvalitu života
- zlepšuje klientovu satisfakciu a
satisfakciu personálu
- redukuje záťaž opatrovateľa a zlepšuje
jeho satisfakciu
- znižuje potrebu hospitalizácie a / alebo
rezidenčnej starostlivosti
- znižuje náklady na starostlivosť.
Aby
takéto posúdenie splnilo svoj účel, odporúča sa používať
štandardizované meracie nástroje na zber, dokumentovanie a komparáciu
údajov.
|
