Merací
nástroj
Validita
sa
vzťahuje na všetky empiricky získané údaje. Validita ako základný
psychometrický ukazovateľ sa najčastejšie vysvetľuje vo vzťahu k
nástroju – či zisťuje to, čo zisťovať má. Najvšeobecnejšia definícia
validity je obsiahnutá v otázke: Meriame to, o čom sa domnievame, že to
meriame? Ide teda o mieru
platnosti
a použiteľnosti údajov na tvorbu záverov z merania / posudzovania. Táto
definícia sa vzťahuje aj na meracie nástroje používané v
ošetrovateľskej praxi. V odbornej literatúre sa rozlišujú tri základné
typy validity: obsahová, kritériová a konštruktová.
-
Obsahová
validita
je najdôležitejším typom validity a vyjadruje, do akej miery sa obsah
meracieho nástroja kryje s obsahom oblasti, ktorá sa nástrojom meria.
Je stupňom pozitivity odpovede na otázku „Sú jednotlivé zložky nástroja
adekvátne a reprezentatívne pre oblasť merania? Meriame to, čo chceme
(máme) merať?“ Obsahová validita znamená mieru reprezentatívnosti
položiek v nástroji.
-
Pri kritériovej
validite
ide o mieru zhody medzi výsledkami nástroja s výsledkami iného merania
urobeného podľa známeho, overeného kritéria (porovnanie so štandardom).
Súčasťou kritériovej validity je validita predikčná a súbežná. Predikčná validita
je zameraná na predikciu – predpoveď existencie / neexistencie určitého
vzťahu v minulosti alebo aj v budúcnosti, určuje pravdepodobnosť zhody
medzi výsledkom merania po určitom čase. Niektoré klinické štúdie
poskytujú údaje o predikčnej validite meracích nástrojov vyjadrenej ich
senzitivitou a špecificitou (zvyčajne v %, od 0 do 100 %, často napr.
pri predikcii rizika vzniku dekubitov). Senzitivita
je citlivosť nástroja správne identifikovať prípad, t.j., správne
urobiť skríning alebo správne diagnostikovať ochorenie (pravdepodobnosť
pozitívneho testu u skutočne chorých jednotlivcov – percento správne
pozitívnych nálezov), teda vyjadruje percento pacientov, u ktorých bolo
ochorenie predikované a aj potvrdené). Špecificita
je schopnosť nástroja správne identifikovať „neprípad“, t.j.,
skríningom správne vyradiť jednotlivca bez ochorenia, nálezu
(pravdepodobnosť negatívneho testu u zdravých ľudí – percento správne
negatívnych nálezov). Napr. v prípade posudzovania rizika vniku
dekubitov senzitivita (schopnosť nástroja dať pozitívny výsledok ak
riziko skutočne existuje) vyjadruje % pacientov, u ktorých boli
predikované dekubity a aj vznikli. Napr. 80 % senzitivita nástroja
zisťuje riziko u 80 pacientov zo 100. Špecificita je vyjadrená %
pacientov, u ktorých sa dekubity nevyvinuli a ani neboli predikované. V
klinickej praxi zohráva predikčná hodnota nástroja významnú úlohu pri
určovaní vhodnosti jeho použitia v daných podmienkach, tzn., že
výsledné skóre nebude mať rovnakú výpovednú hodnotu výšky rizika vzniku
dekubitov napr. na infekčnom, ortopedickom alebo neurologickom oddelení.
-
Konštruktová
validita
vyjadruje, či je jav adekvátne meraný vybraným nástrojom a odpovedá na
otázku „Je sledovaný konštrukt daným nástrojom meraný adekvátne?“
„Ktorú reálnu charakteristiku nástroj skutočne meria?“
|