Posudzovanie mentálneho stavu a kognitívnych funkcií je dôležitou súčasťou posudzovania funkčného stavu seniora, pretože kognitívny systém podmieňuje realizáciu jednotlivých, na seba nadväzujúcich, krokov sebaopatrovateľských činností, prostredníctvom ktorých sa dosahuje cieľ činnosti. Jedna činnosť pritom môže vyžadovať niekoľko kognitívnych aktivít (napr. iniciácia činnosti, plánovanie postupu, pamätanie si postupnosti krokov.

V prípade miernej poruchy kognitívnych funkcií (mild cognitive impairment, MCI) dochádza k výraznejšiemu spomaleniu vykonávania rutinných ADŽ; avšak vo svojej podstate zostávajú stále zachované. Aj deteriorácia jednej kognitívnej funkcie postačuje na to, aby sa prejavili problémy pri vykonávaní ADŽ. V prípade posudzovania ADŽ u pacienta s poruchami kognitívnych funkcií je rozdelenie ADŽ na bazálne a inštrumentálne dôležité. Schopnosť vykonávať bežné, denné, rutinné ADŽ u pacientov s demenciou sa znižuje predovšetkým ako dôsledok organického poškodenia mozgu. Oba typy ADŽ (BADL aj IADL) vykazujú zhoršenie s progresiou demencie, IADL sú však postihnuté skôr (napr. vypadáva schopnosť manipulovať s peniazmi, používať bankomatovú kartu, vyhľadať telefónne číslo, zapamätať si položky nákupu). Je dokázaná spojitosť medzi redukciou kognitívnych funkcií a vykonávaním troch položiek v IADL: telefonovanie, manažment medikácie a financií. BADL zostávajú v priebehu demencie zachované pomerne dlho, ale s postupujúcou progresiou už pacient nie je schopný udržiavať ani osobnú hygienu a obliecť sa, nie je schopný žiť samostatne a potrebuje neustály dohľad a pomoc inej osoby.

Bibliografické odkazy

ALLAIRE, J.C. et al. Mild Cognitive Impairment and Objective Instrumental Everyday Functioning: The Everyday Cognition Battery Memory Test. In J Am Geriatr Soc., 2009, 57, pp. 120-125.

BARTOŠ, A. a kol. Dotazník funkčního stavu FAQ-CZ – česká verze pro zhodnocení každodenních aktivit pacientů s Alzheimerovou demencí. In Psychiatr. pro prax, 2008, roč. 9, č. 1, s. 38-40.

CROMWELL, D.A. et al. The performance of instrumental activities of daily living scale in screening for cognitive impairment in elderly community residents. In J Clin Epidemiol., 2003, vol. 56, no. 2, p. 131-137.

FAKTOROVÁ, M. Vyšetrení ergoterapeutem a terapie kognitivních a percepčných poruchu pacientů po poškození mozgu. In HAVRDOVÁ, E. a kol. Neurologie. Praha : Triton, 2003. S. 353-377 s. ISBN 80-7254-431-4.

HOLMEROVÁ, I. Pohled na pacienta vyššího věku. In Med. pro praxi, 2006, č. 4, s. 180-183.

JUVA, K. et al. Functional assessment scales in detecting dementia. In Age and Ageing, 1997, vol. 26, no. 5, p. 393-400.

KALVACH, Z. a kol. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Praha : Grada, 2008. 336 s. ISBN 978-80-247-2490-4.

KALVACH, Z. a kol. Geriatrie a gerontologie. Praha : Grada, 2004. 864 s. ISBN 80-247-0548-6.

KNIGHT, M.M. Cognitive ability and functional status. In Journal of Advance Nursing, 2000, vol. 31, no. 6, p. 1459-1468.

LINTON, A.D., LACH, H.W. Gerontological Nursing. Concepts and Practice. 3^thed. St. Louis : Saunders, 2007. 1006 p. ISBN 978-1-4160-0166-9.

PERNECZKY, R. et al. Impairment of activities of daily living requiring memory or complex reasoning as part of the MCI syndrome. In International Journal of Geriatric Psychiatry, 2006, vol. 21, no. 2, pp. 158-162.

TOMAGOVÁ, M. Meracie nástroje na posudzovanie kognitívnych funkcií u seniorov. In Profese on-line, duben 2009, ročník II., č. 2, s. 65-77. [cit. 05-11-2013]. Dostupné na: http://profeseonline.upol.cz/upload/soubory/2009_02/tomagova_final_tisk.pdf.

TOMAGOVÁ, M. Vybrané meracie nástroje v posudzovaní kognitívnych funkcií seniora v ošetrovateľskej starostlivosti. In Kontakt, 2009, č. 2, s. 310-319. [cit. 05-11-2013]. Dostupné na: http://casopis-zsfju.zsf.jcu.cz/kontakt administrace /clankyfile/20120330105907471490.pdf.

TOMAGOVÁ, M. Benefity meracích nástrojov v ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta s demenciou. In Ošetřovatelství a porodní asistence, 2010, roč. 1, č. 4, s. 132-138. [cit. 05-11-2013]. Dostupné na: http://periodika.osu.cz/osetrovatelstviaporodniasistence/dok/2010-04/5_tomagova.pdf.