Meracie nástroje v geriatrii
Vybrané oblasti posudzovania

Meracie nástroje ADŽ


Meracie nástroje posudzujúce BADL a IADL patria k rešpektovaným, najčastejšie používaným generickým nástrojom. Barthelovej test základných ADŽ a Test inštrumentálnych ADŽ boli na medzinárodnom kongrese Európskej gerontologickej spoločnosti v spolupráci s American Gerontology Society odporúčané na rutinné používanie v klinickej praxi, ale aj pre výskumné účely. Označujú sa aj ako testy fyzickej dizability . Používajú sa samostatne alebo sú súčasťou dotazníkových setov pre potreby komplexného (komprehenzívneho) posúdenia. Sú všeobecne použiteľné na posudzovanie pacientov s ochoreniami muskuloskeletálneho systému, seniorov, geriatrických pacientov, pacientov v domácej starostlivosti, s indikáciou dlhodobej ošetrovateľskej a rehabilitačnej starostlivosti. Majú podobu štruktúrovaného rozhovoru s viac či menej špecifikovanými položkami rôzneho počtu. Časovo nenáročnú administráciu (5-20 min.) môže realizovať sestra, fyzioterapeut, ergoterapeut, pacient, rodinný príslušník či opatrovateľ. Výsledné skóre kvantifikuje a objektivizuje funkčný potenciál v ADŽ, odhaľuje ťažkosti jednotlivca, homogenizuje skupiny pacientov (podľa miery závislosti) pre potreby individualizovanej starostlivosti. Vytvára časový priestor na vykonanie cielených ošetrovateľských a rehabilitačných intervencií za účelom prevencie funkčnej dekompenzácie a umožňuje sledovať časový vývoj spontánnych zmien alebo zmien po intervenčnom zásahu. V niektorých krajinách sa používajú nielen na posudzovanie potreby pomoci a starostlivosti, ale aj pre účely poskytnutia finančného príspevku pri odkázanosti na pomoc inej osoby, indikovania ústavnej starostlivosti, predikcie mortality. Vzhľadom k tomu, že pokrývajú len malé spektrum ADŽ a nie sú dostatočne citlivé pri ťažších formách funkčného postihnutia, vhodné sú skôr na posúdenie východiskového stavu predovšetkým pre potrebu plánovania a hodnotenia účinnosti terapie, ošetrovateľských a rehabilitačných intervencií. Ak potrebujeme rozlíšiť normálne starnutie od demencie, odporúča sa použiť nástroj posudzujúci BADL aj IADL v kombinácii s posúdením kognitívnych funkcií.

V domácej učebnicovej a monografickej literatúre sú prezentované verzie pre:
  • ošetrovateľstvo (Pokorná a kol., 2013; Németh a kol., 2009; Poledníková a kol., 2006; Trachtová a kol., 2006; Vörösová a kol., 2005; Klíma a kol., 2002; Staňková, 2001),
  • domácu ošetrovateľskú starostlivosť v SR (Odborné usmernenie MZ SR o poskytovaní DOS, 2007),
  • geriatriu (Hegyi, Krajčík a kol., 2010; Topinková, 2005; Kalvach a kol., 2004),
  • fyzioterapiu/ergoterapiu (Zahradnická, 2004; Kociová, Peregrinová, 2003; Mádlová, 1999).
Meracie nástroje ADŽ sa odporúčajú na špecifikáciu úrovne ne/závislosti pri ošetrovateľských diagnózach k deficitom sebaopatery  (NANDA International, Taxonómia II.).
OBSAH