Chronické progresívne ochorenie vyúsťuje obvykle do stavu telesného postihnutia – „dizability“ (disability), ktorá je súčasťou a výsledným stavom ochorení rôznych systémov tela (napr. muskuloskeletálneho, neuromuskulárneho, kardiovaskulárneho, respiračného). Dizabilita je zastrešujúci pojem pre poruchu na úrovni tela, limitáciu aktivít a obmedzenie účasti na životných situáciách. Dizabilita znamená nedostatok (deficit) až trvalú stratu určitých funkcií, redukciu schopnosti vykonávať činnosť spôsobom alebo v rozsahu, ktorý je považovaný za normálny. Ide o objektivizáciu významu poruchy na úrovni jednotlivca (napr. dizabilita pri chôdzi do schodov, pri obliekaní) a kľúčové činnosti z hľadiska sebestačnosti sa označujú ako ADŽ. Dizabilita v ADŽ sa popisuje ako závislosť, často ako závislosť na inej osobe, ktorá v podstate môže byť závislá na faktoroch, ako je napr. úprava domácnosti, bývania. Dizabilita ako komplex, kedy postihnutie jednotlivca je sprevádzané stratou zamestnania, znížením životnej úrovne a kvality života, má nasledujúce komponenty:

• komponent medicínsky je charakterizovaný kontinuálnou liečebno-rehabilitačnou starostlivosťou, s cieľom udržať zvyškové funkcie,
• komponent ošetrovateľský je zameraný na pomenovanie ošetrovateľských fenoménov, výber intervencií a opísanie výsledkov ošetrovateľských činností potrebných na stanovenie cieľa a hodnotenie starostlivosti cez klasifikačné systémy Aliancie NNN,
• komponent sociálny zabezpečuje integráciu postihnutého jednotlivca do spoločnosti.

Dizabilita v séniu môže byť prenesená aj z mladšieho veku, vrátane dizability vrodenej alebo v séniu novovzniknutej. Zostarnutie s dizabilitou je však obvykle spojené s lepšou adaptáciou; rizikom je ale redukcia pôvodného funkčného potenciálu vplyvom involučných zmien. Pri posudzovaní ADŽ u seniorov so zdravotným postihnutím vo vyššom veku treba brať do úvahy okrem základného ochorenia aj nasledujúce faktory:

1. všeobecnú hierarchiu straty funkčných schopností od komplexnejších (napr. cestovanie), inštrumentálnych až k bazálnym ako dôsledok involučných zmien,
2. osobitne vysoký vek, kedy pri polymorbidite stúpa výskyt aj závažnosť dizability, hlavne u žien, čo si vyžaduje dlhodobú ústavnú starostlivosť,
3. vplyv sociálnych „nemedicínskych“ rizikových faktorov závislosti, napr. charakter bývania, dostupnosť opatrovateľa, finančný stav seniora.

Bibliografické odkazy

BÓRIKOVÁ, I., ŽIAKOVÁ, K. Funkčná dizabilita u pacientov s reumatoidnou artritídou. In Profese on- line, 2010, roč. 3, č. 2, s. 67-78. [cit. 19-08-2013]. Dostupné na: http://www.pouzp.cz/data/File/Casopis-online-pdf/cislo2-2010/ Borikova_Ziakova_04_09_tisk.pdf.

International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Geneva : WHO, 2002. 299 p. ISBN 92-4-154542-9. [cit. 19-08-2013]. Dostupné na: http://www3.who.int/icf/icftemplate.cfm.

KALVACH, Z. a kol. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Praha : Grada, 2008. 336 s. ISBN 978-80-247-2490-4.

KEARNEY, P.M., PRYOR, J. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and nursing. In Journal of Advanced Nursing, April 2004, vol. 46, no. 2, p. 162-170.

Medzinárodná klasifikácia funkčnej schopnosti, dizability a zdravia. (Slovenský preklad anglickej edície The International Classification of Functioning, Disability and Health – ICF). Bratislava : EKOVYS, 2003. 198 s. ISBN 80-968689-1-8.

NÉMETH, F., BABČÁK, M., KMEC, J., DERŇÁROVÁ, Ľ. Medzinárodná klasifikácia funkčnej zdatnosti, dizability a zdravia. In MOLISA 8, Medicínsko-ošetrovateľské listy Šariša. Prešov : Prešovská univerzita, Fakulta zdravotníckych odborov v spolupráci s Fakultnou nemocnicou s poliklinikou J.A. Reimana v Prešove. 1. vyd. 2011. S. 91-94. ISBN 978-80-555-0507-7.

ORGONÁŠOVÁ, M., PALÁT, M. MKF – Medzinárodná klasifikácia funkčnej schopnosti, dizability a zdravia – príručka. Bratislava, 2004. 41 s.

PALÁT, M. Dizabilitizmus vstupuje na scénu. In Revue medicíny v praxi, január 2004, roč. 1, č. 6, s. 11.

PALÁT, M. Medzinárodná klasifikácia funkcií, disability a zdravia – ICF. In Geriatria, 2002, č. 1, s. 36-38.

PFEIFFER, J., ŠVESTKOVÁ, O. Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví. Praha : Grada, 2008. 280 s.

VERBRUGGE, L.M., JETTE, A.M. The disablement process. In Soc Sci Med., January 1994, vol. 38, no. 1, p. 1-14. [cit. 11-08-2013]. Dostupné na: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0277953694902941.