Meracie nástroje v geriatrii
Vybrané oblasti posudzovania
Test inštrumentálnych ADŽ – IADL (The Lawton Instrumental Activities of Daily Living, IADL) sa týka zložitejších inštrumentálno-kognitívnych činností. Nástroj bol vyvinutý na posudzovanie vykonávania ADŽ pre potreby plánovania a vyhodnocovania starostlivosti u seniorov/pacientov nad 60 rokov, dlhodobo hospitalizovaných alebo žijúcich v komunite. Poskytuje objektívne údaje o potrebe individualizovanej starostlivosti alebo potrebe plánovania špecifických terénnych/komunitných služieb (napr. donáška nákupu, hotového jedla, upratovacie služby, služby verejnej práčovne, asistenčné služby a pod.). Posudzovanie IADL pomáha vyhodnotiť druh a rozsah potrebnej pomoci, ktorý seniorovi zabezpečí nezávislý alebo čiastočne závislý život v jeho prirodzenom prostredí.
Vzhľadom k tomu, že IADL je nástroj generický, patrí k najpoužívanejším aj u pacientov s demenciou. Nie je však určený primárne pre pacientov s demenciou, avšak pri detekcii demencie má pomerne vysokú senzitivitu (91 % pri hraničnom skóre 5 bodov).

Rok: 1969

Autori: Lawton Powel M., Brody Elaine M.

Funkcia: nástroj generický

Cieľová skupina: seniori žijúci v komunite, seniori všeobecne, pacienti dlhodobo hospitalizovaní.

Posudzuje 8 ADŽ: telefonovanie, transport (používanie dopravných prostriedkov), nakupovanie, príprava jedla/varenie, domáce práce (vedenie, údržba domácnosti), práce okolo domu, manažment medikácie, manažment financií/manipulácia s peniazmi.

Psychometrické charakteristiky: reliabilita 0,85-0,96, signifikantná validita.

Prednosti: deteguje schopnosť seniora samostatne existovať vo vlastnej domácnosti bez pomoci inej osoby – posudzuje aj zložitejšie činnosti, ktoré vo svojom súhrne umožňujú nezávislú existenciu a teda plnú sebestačnosť (inštrumentálne ADŽ vyžadujú použitie hrubej i jemnej motoriky, ale aj kognitívne procesy – položky telefonovanie, medikácia, financie). Môže zachytiť zmeny vzniknuté počas dlhodobej starostlivosti, napr. u pacientov s redukciou mobility po úraze, s artritídou, kardiálnym ochorením, diabetes mellitus, demenciou, kognitívnym poškodením. Identifikuje funkčnú schopnosť v prítomnosti, ale aj zlepšenie alebo zhoršenie v priebehu času.

Limitácie: nie je vhodný na posudzovanie inštitucionalizovaných pacientov/rezidentov ošetrovateľských domov. Nemusí zachytiť postupné pomalé progresívne funkčné zmeny.
OBSAH