Meracie nástroje v geriatrii
Vybrané oblasti posudzovania

Revidovaná analógová škála výrazov tváre

(Faces Pain Scale – revised, FPS-R)

Cieľová skupina: seniori v komunite a v zariadeniach poskytujúcich akútnu aj dlhodobú starostlivosť. Voľba nástroja závisí od preferencií inštitúcie alebo zmyslového postihnutia. Najdôležitejšie je u každého jednotlivca pri opakovanom meraní použiť rovnaký nástroj.

Posudzuje: intenzitu bolesti.

Popis nástroja: v rôznych literárnych zdrojoch – aj v ošetrovateľských – sú dostupné odlišné verzie škál výrazov tváre bolesti. Trachtová uvádza až deväť výrazov tváre, Staňková pracuje už len so šiestimi výrazmi tváre, ktoré vyjadrujú intenzitu bolesti. IASP prijala revidovanú analógovú škálu výrazov tváre vychádzajúcej zo stupnice bolesti od Bieriho (et al., 1990). IASP pracuje so šiestimi výrazmi tváre, pričom prvý výraz tváre zľava označuje „žiadna bolesť“ a posledný výraz tváre sprava označuje „neznesiteľná bolesť“. Revidovaná analógová škála výrazov tváre uľahčuje jednoduché skórovanie bolesti na stupnici od 0 až 10. Absencia sĺz a úsmevu sú pri použití tohto nástroja výhodné.

Psychometrické charakteristiky: nástroj je validný (0,56-0,90) a reliabilný (Cronbachova α 0,75-0,89).

Prednosti: nástroj je jednoduchý, zrozumiteľný, rýchlo spracovateľný, opakovane použiteľný. Odporúča sa hodnotenie intenzity bolesti u seniora s kognitívnou poruchou, s problémami vo verbálnej komunikácii alebo so sluchovým postihnutím. Je uprednostňovaná aj zo strany pacienta pri prítomnosti jazykovej bariéry.

Limitácie: nástroj je ovplyvnený problematikou gender (rozdielmi pohlavia) a etnickej príslušnosti, nástroj teda nie je kultúrne univerzálny. Použitie škály je obmedzené u pacientov so senzorickým (hlavne zrakovým) deficitom, s postihnutím mimických svalov, s delirantnými prejavmi. Jednorozmerné zameranie iba na jeden parameter bolesti.

Administrácia: v pokynoch povedzte  výraz „bolieť“ alebo „bolesť“. Tieto tváre ukazujú ako môže niečo bolieť. Táto tvár (ukážte na tvár, ktorá je úplne naľavo) znamená neprítomnosť bolesti. Táto tvár vyjadruje, že sa bolesť stupňuje (ukazujte na každú tvár zľava doprava) až ukážete na tvár úplne vpravo, ktorá označuje bolesť najväčšej intenzity – „neznesiteľná“. Pacienta vyzveme, aby ukázal na tvár, ktorá označí ako veľmi ho to bolí. Prideľte tvári, ktorú pacient vybral 0, 2, 4, 6, 8 alebo 10 bodov. Počítame zľava doprava. Vyhnite sa používaniu slov ako „šťastný“ a „smutný“. Touto škálou sa nehodnotí ako vyzerá tvár pacienta – meriame to, čo pacient cíti vo vnútri, nie ako sa tvári). Časová náročnosť administrácie aj s poučením pacienta sa uvádza 5 minút.
OBSAH