Meracie nástroje v geriatrii
Vybrané oblasti posudzovania

Malé vyšetrenie výživového stavu

(Mini Nutritional Assessment, MNA®)

Rok: 1994

Autori: Guigoz, Y. et al.

Cieľová skupina: seniori/geriatrickí pacienti (> 65 rokov).

Posudzuje: riziko vzniku malnutrície v komunite (ambulantný skríning); ale môže sa použiť aj u seniorov v dlhodobej starostlivosti (štvrťročne).

Popis nástroja: MNA® (full form) (Guigoz et al., 1994) obsahuje 18 položiek, rozdelených do 4 oblastí:
  • antropometrické merania: hmotnosť, výška, obvod ramena a lýtka
  • stravovacie návyky: počet jedál počas dňa, druh jedla, množstvo tekutín, pomoc pri stravovaní
  • všeobecné posúdenie: sebestačnosť, množstvo pravidelne užívaných liekov, mobilita, psychický stav, kožné zmeny, prítomnosť vážneho ochorenia v posledných troch mesiacoch
  • subjektívne posúdenie: obsahuje otázky týkajúce sa vlastného vnímania zdravia a výživy.
Každá položka je hodnotená váženým skóre (0-3 body). Výsledné skóre sa pohybuje od 0-30 bodov:
24-30 bodov        normálny výživový stav (skóre zdravej osoby)
23,5-17 bodov        riziko podvýživy
menej ako 17        podvýživa.

MNA® (short form) (Kaiser et al., 2009) obsahuje 6 položiek zameraných na: príjem potravy, pokles hmotnosti, mobilitu, psychický stres/závažné ochorenie, neuropsychické ochorenie (demencia alebo depresia), hodnota BMI (alebo obvod lýtka). Každá položka je hodnotená váženým skóre (0-3 body). Výsledné skóre sa pohybuje od 0-14 bodov.
12-14 bodov    normálny stav výživy
8-11 bodov    riziko podvýživy
0-7 bodov    podvýživa.

Administrácia: trvá približne 3-5 minút. Ako prvá by sa mala použiť skrátená verzia a pri náleze patológie verzia plná s laboratórnym vyšetrením. Ak nie je možné získať presné údaje k výpočtu BMI (napr. u ležiaceho pacienta), treba odmerať obvod lýtka.

Psychometrické charakteristiky: validita nástroja bola potvrdená u seniorov hospitalizovaných, v ošetrovateľských domoch, ambulantnej aj komunitnej starostlivosti. Vnútorná konzistencia a inter-rater reliabilita je 0,51-0,89. Pri MNA® short form sa uvádza senzitivita 89 % a špecificita 82 % a silná pozitívna prediktívna hodnota. Reliabilita tejto verzie nie je známa, lebo bola vyvinutá z MNA®full form.

Prednosti: štandardizovaný, jednoduchý, rýchly skríningový nástroj (user-friendly tool).
Odporúčaný pre diagnostiku ošetrovateľskej diagnózy Nevyvážená výživa – menší príjem ako telesná potreba (NANDA International, Taxonómia II.).

Limitácie: problematické je použitie nástroja u pacientov, ktorí majú enterálnu sondovú výživu alebo totálnu parenterálnu výživu; v tomto prípade je potrebné, aby pacienta vyšetril nutričný špecialista.
OBSAH