Meracie nástroje v geriatrii
Vybrané oblasti posudzovania

Test psychických funkcií

(Standardized Mini-Mental State Examination, SMMSE)

Pozn. V literárnych zdrojoch je publikovaných niekoľko rôznych prekladov názvu nástroja, napr.:

Krátka škála mentálneho stavu (Topinková, 2005, s. 217-218)
Minitest kognitívnych funkcií (Vagnerová, 2004, s. 269)
Mini-Mental test (Honzák, 1999, s. 46)
Test kognitívnych funkcií (Poledníková a kol., 2006, s. 210)
Folsteinov test (Németh a kol., 2009, s. 165-168).

Rok: 1975 / 1991

Autori: Folstein et al. / Molloy et al.

Cieľová skupina: seniori; u ktorých nie je prítomné telesné poškodenie brániace rozprávať, písať, čítať, počúvať, pretože administrácia nástroja je založená na slovnej odpovedi, čítaní a písaní. Vhodný je na získanie dát o kognitívnych funkciách seniora v ambulantnej, ústavnej či komunitnej starostlivosti, vrátane domácej starostlivosti.

Posudzuje: nástroj je charakterizovaný ako skríningový, posudzuje orientáciu a kognitívne funkcie, hlavne pamäť, výbavnosť, pozornosť, reč, zrakovo-priestorové funkcie. Zameraný je predovšetkým na funkcie majúce spojitosť s verbálnym prejavom, fatickými funkciami (funkcie týkajúce sa reči, schopnosť pomenovať predmet, porozumieť reči), s pamäťou a učením sa.

Popis nástroja: Nástroj sa skladá z 30 položiek, ktoré testujú kognitívne funkcie, konkrétne orientáciu, pamäť, výbavnosť, pozornosť a počítanie, reč (plynulosť, porozumenie reči, schopnosť opakovať); jedna položka zahŕňa aj zrakovo-priestorové funkcie. Súčasťou nástroja sú aj pokyny k administrácii.
K pôvodnej verzii MMSE autorov Folstein et al. (1975) vypracovali Molloy et al. (1991) inštrukcie, otázky a časové obmedzenie trvania administrácie jednotlivých položiek za účelom redukovať variabilitu výsledného skóre, ktorá bola spôsobená nepresnou administráciou nástroja. Nástroj preto nazvali ako Standardized Mini-Mental State Examination (SMMSE) a má všetky položky a výsledné skóre identické ako pôvodný MMSE.

Psychometrické charakteristiky: Nástroj je validný a reliabilný (reliabilita sa pohybuje v rozmedzí od 0,68-0,99), nástroj má vysokú senzitivitu (0,76-0,87) a vysokú špecificitu (0,82-0,89). Je vysoko senzitívny a špecifický hlavne v prípade skríningu vážnejšieho kognitívneho deficitu, ale nie v skríningu miernej kognitívnej poruchy. Senzitivita nástroja sa zvyšuje pri jeho opakovanom použití, napr. pri opakovanom posúdení pacienta každé 3 mesiace.

Prednosti: Medzi prednosti nástroja patrí jednoduchá administrácia, časová nenáročnosť, pozitívne hodnotené psychometrické vlastnosti. Preto patrí medzi najčastejšie odporúčané meracie nástroje na globálne posúdenie kognitívnych funkcií v ošetrovateľských literárnych zdrojoch.
MMSE je odporúčaný pre diagnostiku ošetrovateľskej diagnózy Chronická zmätenosť
(NANDA International, Taxonómia II.).

Limitácie: Výsledné skóre môže byť ovplyvnené vekom, vzdelaním, prítomnosťou depresie u posudzovaného seniora. Nástroj nie je vhodný pre seniorov s chorobami postihujúcimi motoriku dominantnej hornej končatiny, s poškodením zraku, sluchu a reči.

OBSAH