Bradenovej stupnica: predpoveď rizika vzniku dekubitov
(Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk)

Rok: vyvinutá a testovaná začiatkom 80-tych rokov 20. st. (1987-1989)

Autori: Barbara Braden, Nancy Bergstrom (zdravotné sestry)

Cieľová skupina: pacienti v starostlivosti akútnej, domácej aj inštitucionálnej; často sa používa u seniorov s funkčným a kognitívnym poškodením.

Posudzuje: riziko vzniku dekubitov; autorky poukázali na kritické determinanty vzniku dekubitov – intenzita a dĺžka trvania tlaku a schopnosť kože a podkožných tkanív tolerovať tlak.

Popis: sumatívna ratingová stupnica, zložená zo 6 subškál (indikátorov), ktoré sa skórujú od 1 (najhoršie, najzávažnejší problém) cez 3 alebo 4 body (najlepšie, bez problémov); iba posledný indikátor sa skóruje od 1-3:

• senzorická percepcia (schopnosť, citlivosť reagovať na tlak)
• vlhkosť kože (pot, moč, iné tekutiny)
• aktivita (posteľ, vozík, chôdza)
• mobilita (schopnosť meniť a kontrolovať polohu)
• výživa (vzorec príjmu potravy)
• trecia a trhacia sila (schopnosť pomáhať pri pohybe, zmene polohy).

Sumácia položiek poukazuje na výšku rizika. Výsledné skóre sa pohybuje v rozpätí 6-23 bodov; ≤ 18 bodov znamená hraničné skóre rizika (cut-off score point) u seniorov; ≤ 16 bodov znamená hraničné skóre rizika všeobecne v populácii.

Výsledné skóre:

Nízke skóre indikuje nízku úroveň v rámci jednotlivých indikátorov. Čím nižší je počet bodov, tým vyššie je riziko vzniku dekubitov.

Psychometrické charakteristiky: predikčná validita bola extenzívne testovaná, senzitivita 83-100 %, špecificita 64-90 %, inter-rater reliabilita medzi 0,83-0,99.

Prednosti: ak sa používa korektne a dôsledne, pomôže identifikovať  riziko vzniku dekubitov. Jednoduchá administrácia, čas trvania menej ako 1 minúta. Umožňuje zaviesť u rizikových pacientov preventívny režim/intervencie a ich priebežné hodnotenie (a vedenie ošetrovateľskej dokumentácie). Podľa Joanna Briggs Institute má najlepšie ukazovatele validity a reliability a najširšie použitie v rôznom klinickom prostredí.

Odporúčaná pre diagnostiku ošetrovateľskej diagnózy Riziko narušenej integrity kože (NANDA International, Taxonómia II.).

Limitácie: inter-rater reliabilita závisí od vzdelania a výcviku posudzovateľa, nepresné/chýbajúce informácie získané zo zdravotnej dokumentácie pacienta, nejasná operacionalizácia položiek (napr. často, občas).